特定保健指導について



Hさん 「具体的にどんな検査になるんだ」
Kさん 「現行の健診にメタボリック・シンドロームの検査項目が追加されているんだ」

メタボリック・シンドロームの検査対象になる項目は腹囲、血圧、中性脂肪、HDL-コレステロール、空腹時血糖、ヘモグロビンA1c
空腹時血糖、ヘモグロビンA1cに関しては、どちらかの一方の項目実施でも可となります。

特定健康診査の結果と特定保健指導について

1.ステップ1

腹囲とBMIでリスクを判定します。

1-1.タイプA

腹囲:男性は85cm以上、女性は90cm以上

1-2.タイプB

腹囲:男性は85cm未満、女性は90cm未満
BMI:25以上

1-3.タイプC

腹囲:男性は85cm未満、女性は90cm未満
BMI:25未満

2.ステップ2

脂質、血糖、血圧の異常がいくつあるかでリスクを判定します。

2-1.脂質

2-1-1.中性脂肪:150mg/dl以上
2-1-2.HDL-コレステロール:40mg/dl未満
2-1-3.薬剤治療中

2-2.血糖

2-2-1.空腹時血糖:100mg/dl以上
2-2-2.HbA1c:5.2%以上
2-2-3.薬剤治療中

2-3.血圧

2-3-1.最高血圧:130mmHg以上
2-3-2.最低血圧:85mmHg以上
2-3-3.薬剤治療中

2-4.その他関連リスク

喫煙歴有無

3.ステップ3

ステップ1、2から保健指導レベルをグループ化する

3-1.ステップ1でタイプAの場合

積極的支援レベル:ステップ2のリスクが2つ以上、または1つ喫煙中である場合
動機付けレベル:ステップ2のリスクが1つで喫煙なしの場合
情報提供レベル:該当なし

3-2.ステップ1でタイプBの場合

積極的支援レベル:ステップ2のリスクが3つ以上、または2つ喫煙中である場合
動機付けレベル:ステップ2のリスクが2つで喫煙なし、または1つの場合
情報提供レベル:該当なし

3-3.ステップ1でタイプCの場合

情報提供

65歳以上から75未満の方は積極的支援レベルの場合でも動機付けレベルとなります。

Hさん 「該当しなくても情報提供はされるんだな」
Kさん 「そうだね、予防するには情報提供は必要なんだ」

<Kさんからのアドバイス>

1.特定保健指導は、積極的支援、動機付け、情報提供のレベルで指導される



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